接种HPV九价疫苗后仍有概率发生宫颈癌，但风险显著降低。主要影响因素包括疫苗覆盖病毒亚型有限、接种前已感染HPV、个体免疫应答差异及未定期筛查。
1、病毒亚型覆盖有限九价疫苗仅预防9种高危型HPV，其他高危亚型如HPV52、58等仍可能致癌。建议接种后仍需定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查。
2、既往感染未清除若接种前已感染疫苗所含HPV亚型，疫苗无法清除既有感染。需通过阴道镜检查评估宫颈病变，必要时行宫颈锥切术。
3、免疫应答不足部分人群抗体生成水平较低，可检测HPV抗体滴度。免疫功能低下者需加强随访，临床可用干扰素辅助治疗。
4、筛查依从性差未坚持每3-5年宫颈癌筛查是主要风险因素。推荐接种后仍按指南进行规范筛查，早期发现癌前病变。
保持健康生活方式，避免吸烟及多个性伴侣等危险因素，接种疫苗后仍需建立完整防癌体系。
