原发性不孕可通过生活方式调整、促排卵治疗、手术干预、辅助生殖技术等方式治疗。原发性不孕通常由排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起。
保持规律作息与均衡饮食有助于改善内分泌环境,肥胖者需控制体重至BMI正常范围,避免吸烟酗酒等不良习惯。
针对排卵障碍可使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、注射用尿促性素等药物,治疗期间需配合超声监测卵泡发育。
输卵管粘连可选择宫腹腔镜联合手术,子宫内膜异位症需行病灶切除术,术后半年为最佳受孕时机。
严重输卵管阻塞或男性重度少弱精症建议行体外受精-胚胎移植,反复种植失败可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
建议夫妻双方同步检查,备孕期间每日补充0.4-0.8mg叶酸,保持适度运动有助于改善生殖系统血液循环。