大便后擦纸上有血

Question

大便后擦纸上有血

Answer 1

大便后擦纸上有血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血颜色及伴随症状判断病情轻重。

1、痔疮：

排便时粪便摩擦痔核导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可伴有肛门瘙痒或肿物脱出。治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物，严重者需手术切除。

2、肛裂：

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，出血量少且伴排便剧痛，便后疼痛可持续数小时。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶促进愈合。

3、结直肠息肉：

息肉表面血管破裂导致无痛性出血，血液多与粪便混合。可能与遗传或长期炎症刺激有关，需通过肠镜检查确诊后行内镜下切除术。

4、结直肠癌：

肿瘤溃烂出血多呈暗红色，伴有排便习惯改变、腹痛消瘦等症状。发病与高脂饮食、肠腺瘤恶变等因素相关，确诊后需根据分期选择根治性手术或放化疗。

日常需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。