脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制血糖、抗病毒治疗等方式改善。
长期热量过剩导致脂肪堆积在肝脏,表现为体重超标和腰围增大。治疗需控制每日热量摄入,增加有氧运动,推荐使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助减重。
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随肝功能异常和肝区不适。戒酒是关键治疗措施,必要时可选用美他多辛、水飞蓟宾、谷胱甘肽等护肝药物。
2型糖尿病或代谢综合征患者常见,与高胰岛素血症相关。需通过饮食控制和运动改善胰岛素敏感性,可使用吡格列酮、二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。
丙型肝炎病毒感染可能导致脂肪变性,伴随转氨酶升高。需进行抗病毒治疗,推荐使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。
建议定期监测肝功能,保持低脂高纤维饮食,每周进行150分钟中等强度运动,避免使用可能伤肝的药物。