双侧输卵管堵塞多数情况下自然怀孕概率较低,但可通过辅助生殖技术实现妊娠。输卵管堵塞主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形等因素引起。
慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜破坏和粘连。患者常伴有下腹痛、异常阴道分泌物,需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑,严重者需腹腔镜手术松解粘连。
异位内膜组织可导致输卵管机械性梗阻。典型症状为进行性痛经和不孕,可采用炔雌醇环丙孕酮等药物抑制内膜生长,或通过腹腔镜清除病灶。
盆腹腔手术史可能造成输卵管周围粘连。这类患者多有手术瘢痕,需通过输卵管造影评估堵塞程度,轻度粘连可行宫腹腔镜联合手术疏通。
输卵管发育不良或缺如属于罕见情况。通常需通过超声或造影确诊,此类情况建议直接选择试管婴儿技术助孕。
建议保持规律作息,避免盆腔感染,输卵管堵塞患者应尽早就诊生殖医学中心评估个体化治疗方案。