耳聋可能由遗传因素、噪音暴露、耳部感染、药物毒性等原因引起,可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、手术干预等方式改善。
先天性耳聋约60%与遗传相关,常见于GJB2基因突变导致的感音神经性耳聋。建议有家族史者进行基因检测,新生儿需做听力筛查。药物干预效果有限,重度患者需考虑人工耳蜗。
长期接触85分贝以上噪音会导致毛细胞不可逆损伤,早期表现为高频听力下降。职业噪音暴露者应佩戴防护耳塞,突发性耳聋可使用糖皮质激素、银杏叶提取物、甲钴胺等药物。
中耳炎反复发作可破坏听骨链,慢性化脓性中耳炎会导致传导性耳聋。急性期需用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛、桉柠蒎肠溶软胶囊,鼓膜穿孔需行鼓室成形术。
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性,多表现为双侧渐进性听力下降。用药期间需监测听力,发现异常立即停用,可配合使用神经营养药物如胞磷胆碱、维生素B12。
避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下,突发听力下降需72小时内就诊,糖尿病患者需特别注意微血管病变对听力的影响。