孕妇D-二聚体偏高多数属于妊娠期生理性改变,可能与血液高凝状态、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、深静脉血栓形成等因素有关。
妊娠期雌激素升高促进凝血因子合成,属于正常生理现象。建议增加饮水量,避免久坐久站,定期监测凝血功能。
增大的子宫压迫下腔静脉导致血流淤滞。可通过左侧卧位休息、穿戴弹力袜改善,若伴随下肢水肿需排查血栓。
血管内皮损伤激活凝血系统,可能伴随血压升高、蛋白尿。需监测血压,必要时使用低分子肝素等抗凝药物。
病理性升高需结合下肢超声诊断,表现为单侧肢体肿胀疼痛。确诊后需严格抗凝治疗,禁用华法林等致畸药物。
建议孕妇定期产检监测D-二聚体水平,出现突发呼吸困难或肢体肿胀需立即就医,日常避免高脂饮食并保持适度活动。