自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。该病通常由免疫功能紊乱、病毒感染、药物诱发、遗传倾向等原因引起。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制异常免疫反应。治疗期间需监测血压、血糖等指标,长期使用可能引发骨质疏松等副作用。
环磷酰胺等免疫抑制剂适用于激素无效者。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能,可能出现骨髓抑制等不良反应。
严重贫血患者需输注洗涤红细胞,输血前需进行严格配型以避免加重溶血。输血后需密切观察有无发热等输血反应。
对药物治疗无效者可考虑脾切除,术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。手术可减少红细胞破坏,但存在血栓形成风险。
患者应避免受凉感冒,保持规律作息,适当补充叶酸和铁剂,定期复查血常规和网织红细胞计数。