脑梗死可以通过影像学检查明确诊断,常用检查方式有头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈部血管超声等。
发病24小时内可能显示缺血病灶,48小时后可清晰显示低密度梗死灶,对出血性卒中鉴别有重要价值。
弥散加权成像可在发病2小时内显示缺血病灶,对早期诊断敏感度高达95%,能清晰显示脑干、小脑微小梗死灶。
数字减影血管造影是评估脑血管狭窄的金标准,可明确梗死责任血管,为血管内治疗提供依据。
无创检测颈动脉斑块和狭窄程度,评估脑血流动力学变化,对动脉粥样硬化性脑梗死有筛查价值。
疑似脑梗死患者需立即就医,发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗,配合康复训练有助于功能恢复。