脑梗塞与脑梗死本质上是同一病理过程的不同表述,均指脑组织因缺血导致的坏死,临床可统称为缺血性脑卒中。
脑梗塞强调血管阻塞的病理过程,脑梗死侧重组织坏死的最终结果,二者在医学文献中常互换使用。
均由血栓形成或栓塞导致脑血流中断,但脑梗死更强调不可逆性损伤,可能伴随出血性转化等复杂病理变化。
CT/MRI检查中均显示缺血病灶,脑梗死病灶边界更清晰,可能呈现软化灶或胶质增生等晚期改变。
急性期均需溶栓或取栓治疗,恢复期均需二级预防,但大面积脑梗死更需警惕脑水肿等并发症。
日常需控制高血压、糖尿病等危险因素,出现言语障碍、偏瘫等症状应立即就医,黄金救治时间为发病后4.5小时内。