脑干损伤的恢复程度与损伤严重程度、救治时机及康复干预密切相关,轻度损伤可能部分恢复功能,重度损伤常遗留永久性功能障碍。
轻度挫伤或局部水肿通过神经营养药物如神经节苷脂、甲钴胺等可能促进修复,重度出血或缺血性损伤多导致不可逆神经细胞死亡。
伤后6小时内使用甘露醇降低颅内压、早期亚低温治疗可减轻继发损伤,延迟救治会加重脑干网状结构及颅神经核团损害。
急性期后需进行高压氧、运动疗法等神经重塑训练,吞咽障碍者需鼻饲营养支持,长期坚持康复可改善部分功能代偿。
呼吸衰竭需气管切开维持通气,肺部感染需敏感抗生素治疗,癫痫发作需丙戊酸钠等药物控制,并发症直接影响预后。
建议在神经外科及康复科指导下制定个体化方案,早期介入综合治疗有助于最大限度保留功能,需警惕应激性溃疡等继发问题。