妊娠期急性脂肪肝的症状及治疗

Question

妊娠期急性脂肪肝的症状及治疗

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、凝血功能障碍，可通过终止妊娠、护肝治疗、血浆置换、重症监护等方式治疗。

1、终止妊娠

妊娠期急性脂肪肝的根本治疗是立即终止妊娠。疾病与妊娠激素代谢异常有关，表现为肝功能急剧恶化，分娩后多数患者肝功能逐渐恢复。

2、护肝治疗

使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等药物保护肝细胞。该病可能导致肝细胞广泛脂肪变性，伴随转氨酶显著升高。

3、血浆置换

严重病例需进行血浆置换清除体内毒素。疾病进展可出现肝性脑病，与血氨升高有关，需监测凝血功能变化。

4、重症监护

多器官功能衰竭患者需转入ICU治疗。该病可能并发急性肾损伤，表现为少尿、肌酐升高，需维持水电解质平衡。

妊娠期出现持续呕吐、皮肤黄染等症状应立即就医，治疗期间需严格卧床休息，遵医嘱进行低脂饮食调理。