儿童血小板减少症多数可以治愈,治疗效果与病因密切相关,常见病因包括免疫性血小板减少症、病毒感染、再生障碍性贫血、遗传性疾病等。
儿童免疫性血小板减少症占病例多数,可能与疫苗接种或病毒感染后免疫异常有关,表现为皮肤瘀点、鼻出血。急性期可使用静脉免疫球蛋白,糖皮质激素如泼尼松,或促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕。
EB病毒、细小病毒等感染可导致血小板破坏增加,常伴发热、乏力症状。家长需监测出血倾向,治疗以抗病毒药物为主,严重时需输注血小板。
再生障碍性贫血等骨髓疾病会影响血小板生成,需进行骨髓穿刺确诊。治疗包括免疫抑制剂环孢素,造血干细胞移植,家长需预防孩子外伤出血。
WAS综合征等遗传病会导致持续性血小板低下,需基因检测确诊。治疗以预防出血为主,严重时需进行脾切除术或基因治疗。
建议家长定期监测血小板计数,避免孩子剧烈运动,饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏,及时就医规范治疗可显著改善预后。