肾小球肾炎多数情况下可以控制或临床治愈,具体预后与病理类型、治疗时机等因素有关,主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等类型。
儿童常见的链球菌感染后肾炎多可自愈,表现为血尿、蛋白尿,治疗以控制感染为主,可选用青霉素类抗生素,配合低盐饮食和卧床休息。
需长期管理控制进展,常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,配合优质蛋白饮食和血压监测。
部分患者经糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂治疗可达临床缓解,表现为尿蛋白转阴,需定期复查尿常规和肾功能。
约三分之一患者可自发缓解,中高危患者需采用利妥昔单抗等靶向治疗,同时监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。
建议肾小球肾炎患者限制钠盐摄入,避免劳累和感染,遵医嘱定期复查尿检、肾功能及肾脏超声,及时调整治疗方案。