胃溃疡患者通常不建议立即进行减重手术，需先控制溃疡活动期症状。减重手术的可行性主要取决于溃疡愈合情况、胃部炎症程度、是否存在幽门螺杆菌感染以及患者整体健康状况。
活动性胃溃疡属于手术禁忌，可能因手术刺激导致出血或穿孔。需先通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物促进溃疡愈合。
合并感染者须完成根除治疗，常用四联疗法包含铋剂、两种抗生素及抑酸药。未彻底杀菌可能影响术后胃肠吻合口愈合。
需通过胃镜确认溃疡瘢痕化程度，慢性萎缩性胃炎或广泛糜烂可能增加手术风险。必要时需进行病理活检排除恶变。
长期胃溃疡可能导致贫血或营养不良，术前需纠正血红蛋白及白蛋白水平。严重营养不良者需肠内营养支持后再评估手术时机。
建议胃溃疡患者在消化内科医生与减重外科医生共同评估后制定个体化方案，术后仍需定期胃镜随访监测溃疡复发情况。
