40岁女性自然怀孕概率约为5％-15％，主要与卵巢功能下降、卵子质量降低、基础疾病影响、子宫内膜容受性减弱等因素有关。
40岁后卵巢储备功能显著减退，每月排卵概率降低。建议通过抗苗勒氏管激素检测评估卵巢储备，必要时可考虑辅助生殖技术。
年龄增长导致卵母细胞染色体异常率升高，40岁以上女性卵子非整倍体率超过50％。可进行胚胎植入前遗传学筛查提高妊娠成功率。
高血压、糖尿病等年龄相关疾病可能影响妊娠。孕前需完善糖耐量试验、甲状腺功能检查等评估，控制血压血糖在理想范围。
子宫内膜血流和激素受体表达随年龄下降。可通过宫腔镜检查评估内膜状态，使用雌激素改善内膜厚度。
建议孕前3个月开始补充叶酸，保持适度运动，控制体重指数在18.5-24之间，避免接触有毒有害物质。
