脑出血术后并发症主要有肺部感染、消化道出血、再出血、脑积水等,需密切监测并及时干预。
1、肺部感染
术后长期卧床导致排痰困难,易引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。
2、消化道出血
应激性溃疡是常见原因,表现为呕血或黑便。可预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。
3、再出血
与血压波动或血管畸形有关,可能伴随剧烈头痛。需控制血压,必要时行二次手术止血。
4、脑积水
血块阻塞脑脊液循环通路导致,表现为意识障碍加重。需行脑室引流或分流手术。
术后应保持头部抬高30度,监测生命体征变化,康复期逐步进行肢体功能锻炼。