上环后不来月经可能由激素影响、子宫内膜变薄、节育环位置异常、宫腔粘连等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
含孕激素的节育环会抑制排卵，导致月经量减少或闭经。通常无须特殊处理，适应3-6个月后多可自行恢复，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
节育环机械刺激可能使子宫内膜生长受限。建议避免过度劳累，补充优质蛋白和铁元素，若持续闭经可遵医嘱使用复方炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片、雌二醇环丙孕酮片等药物促进内膜修复。
节育环下移或嵌顿可能压迫子宫内膜导致闭经。伴随下腹坠痛或异常出血时，需超声检查确认位置，必要时行取环术或宫腔镜下环位调整术。
反复宫腔操作或感染可能导致宫腔粘连，表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜确诊，轻度粘连可行宫腔粘连分离术，重度需配合雌激素治疗预防再粘连。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动碰撞节育环，出现持续闭经超过3个月或伴随严重腹痛时应及时妇科就诊。
