宫角孕可能出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥等症状,症状发展通常表现为早期妊娠反应→局部压迫症状→破裂出血。
多数患者有6-8周停经史,与输卵管妊娠相似,尿妊娠试验可呈阳性,需通过超声检查明确孕囊位置。
表现为患侧下腹隐痛或酸胀感,孕囊增大压迫子宫角部肌层时可出现撕裂样剧痛,常伴有肛门坠胀感。
出血量通常少于月经量,呈暗红色,可能持续数日至数周,胚胎死亡后可能出现蜕膜管型排出。
子宫角破裂导致腹腔内出血时,可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,属于急危重症。
确诊宫角孕后应绝对卧床休息,避免增加腹压动作,禁止性生活,立即住院接受甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术。