脑梗死分期及各期mr表现

Question

脑梗死分期及各期mr表现

Answer 1

脑梗死临床分期包括超急性期、急性期、亚急性期和慢性期，各期MRI表现存在特征性差异，主要反映在DWI序列、T1WI、T2WI及FLAIR成像上。

1、超急性期

发病6小时内，DWI呈明显高信号，ADC值降低，T1WI/T2WI可能无异常或仅见血管流空效应消失，提示细胞毒性水肿。

2、急性期

发病6-72小时，DWI高信号持续存在，T2WI开始出现高信号，FLAIR显示水肿带，部分病例可见脑沟变浅等占位效应。

3、亚急性期

发病3-10天，DWI信号逐渐降低，T1WI出现低信号，T2WI高信号范围扩大，FLAIR显示梗死核心区高信号伴周围血管源性水肿。

4、慢性期

发病1个月后，DWI信号恢复正常，T1WI呈脑脊液样低信号，T2WI呈高信号，FLAIR显示软化灶伴周围胶质增生，可见脑萎缩征象。

脑梗死患者需定期复查影像学评估病情进展，同时配合康复训练与二级预防药物治疗。