痔疮手术后1年大便后出血是怎么回事

Question

痔疮手术后1年大便后出血是怎么回事

Answer 1

痔疮手术后1年大便后出血可能与术后复发、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病等因素有关，需结合肛门指检或肠镜检查明确病因。

1、术后复发

痔疮结扎或切除不彻底可能导致血管再生，表现为无痛性便血。可通过硬化剂注射或二次手术处理，常用药物有地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。

2、肛裂

术后肛门狭窄或便秘可能引发肛管撕裂，出血伴排便剧痛。建议使用开塞露缓解便秘，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、直肠息肉

新发腺瘤性息肉表面糜烂会导致鲜血附着粪便，需肠镜下切除。常见伴随里急后重感，确诊后可选用息肉钳除术或EMR术。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎活动期可能出现黏液血便，伴随腹痛腹泻。需口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或生物制剂控制炎症。

术后出血需避免辛辣刺激饮食，保持每日饮水量超过1500毫升，便后可用温水坐浴10分钟促进局部血液循环。