自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持治疗、脾切除手术等方式干预。该病通常由遗传易感性、病毒感染、药物诱发、淋巴系统肿瘤等原因引起。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制异常免疫反应。治疗期间需监测血压血糖,逐渐减量以防反跳。
环磷酰胺等药物适用于激素无效病例,需警惕骨髓抑制等副作用。用药期间应定期复查血常规。
严重贫血时需输注洗涤红细胞,输血前应进行严格配型。反复输血可能加重溶血,须控制输血频率。
药物控制不佳者可考虑脾切除,术后需接种肺炎球菌疫苗。手术对温抗体型效果优于冷抗体型。
患者应避免受凉感冒,保持规律作息,适度补充叶酸和铁剂。出现发热或黄疸加重需及时就医复查。