人流27天后大量出血可能由子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式干预。
流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血,表现为暗红色血块伴下腹坠胀。可通过肌注缩宫素促进宫缩,口服益母草颗粒辅助调理,必要时使用卡前列素氨丁三醇加强子宫收缩。
胚胎组织未完全排出可能引起突发性大量鲜红色出血,常伴随组织物排出。需超声确认后行清宫术,术后服用头孢克肟预防感染,配合产妇安合剂促进恢复。
术后护理不当导致宫腔感染时,会出现发热伴恶臭分泌物及不规则出血。需取分泌物培养后静脉滴注甲硝唑联合多西环素,体温超过38.5℃可口服布洛芬退热。
既往血液疾病或流产后凝血因子消耗可能引发难以止血,需急查血常规及凝血功能。确诊后可静脉输注氨甲环酸,严重者补充新鲜冰冻血浆,同时监测血红蛋白变化。
出血期间保持卧床休息,避免体力活动,每日清洁会阴并观察出血量变化,若每小时浸透超过3片卫生巾或出现头晕心悸需立即急诊处理。