风湿热的主要表现包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,症状按严重程度从早期炎症反应到心脏损害进展排列。
大关节对称性红肿热痛,膝踝关节最常见,症状持续1-2周后自行消退但可能转移至其他关节,需使用阿司匹林、布洛芬或泼尼松控制炎症。
表现为心包摩擦音、心脏扩大或心力衰竭,可能与A组链球菌感染后免疫反应有关,需卧床休息并使用青霉素、地高辛或糖皮质激素治疗。
皮下结节多见于骨突部位,环形红斑呈淡红色环状皮损,通常与链球菌毒素引发的血管炎相关,可外用糖皮质激素软膏缓解症状。
儿童患者可能出现不自主面部抽搐和肢体摆动,与基底节神经元受损有关,需使用丙戊酸钠、氟哌啶醇或免疫球蛋白治疗。
确诊后需严格卧床休息,急性期选择低盐高蛋白饮食,恢复期进行心电图监测并预防链球菌再感染,所有治疗应在风湿免疫科医生指导下进行。