结肠癌晚期治疗

Question

结肠癌晚期治疗

Answer 1

结肠癌晚期治疗主要包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗方法的选择取决于肿瘤扩散程度、患者身体状况及基因检测结果。

1、姑息性手术

通过切除部分肿瘤或造瘘缓解肠梗阻、出血等症状，适用于局部转移但存在严重并发症的患者。需配合术后营养支持。

2、化疗

常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙，可控制肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者使用西妥昔单抗，或采用瑞戈非尼抑制血管生成。治疗前需进行基因检测评估适用性。

4、免疫治疗

对微卫星高度不稳定型患者，帕博利珠单抗可激活免疫系统攻击癌细胞。需评估PD-L1表达水平。

晚期患者建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可补充肠内营养制剂。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则。