前列腺癌手术后尿失禁一般需要3-12个月恢复,实际时间受到手术方式、盆底肌功能、神经损伤程度、年龄等因素的影响。
根治性前列腺切除术中保留神经血管束可缩短恢复期,开放手术或机器人辅助手术对尿控的影响差异较小。
术前坚持凯格尔运动训练者恢复更快,术后持续进行盆底肌康复锻炼有助于加速控尿功能重建。
术中尿道括约肌或支配神经受损可能导致长期尿失禁,需配合生物反馈治疗或人工尿道括约肌植入术。
70岁以上患者因肌肉萎缩和神经再生能力下降,恢复周期可能延长至1年以上,需加强康复训练。
术后早期使用尿垫防护,避免负重和久坐,每日坚持盆底肌收缩训练,多数患者6个月内可逐步恢复控尿能力,持续1年以上未改善者需泌尿外科评估。