人流术后4天出现阴道流血和腹痛可能由子宫收缩恢复、术后感染、妊娠组织残留、凝血功能异常等原因引起,可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
术后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,可能引起阵发性下腹痛和少量出血,属于正常生理过程,可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进宫缩药物。
可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关,表现为发热、脓性分泌物伴下腹坠痛。需进行分泌物培养后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
流产不全时残留绒毛组织可能导致持续出血和痉挛性腹痛,超声检查可确诊,必要时需行清宫手术,术后可配合新生化颗粒促进内膜修复。
术前未发现的凝血障碍或术中损伤血管可能导致出血时间延长,需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸治疗。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出血量超过月经量或疼痛持续加重需立即返院复查,术后2周需常规复查超声评估恢复情况。