月经前5天白带呈咖啡色可能由激素波动、排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起，可通过观察症状变化、妇科检查、药物治疗等方式干预。
月经前黄体功能不足可能导致子宫内膜少量剥落，混合分泌物形成咖啡色白带。通常无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免过度劳累。
排卵后雌激素水平下降可能引起点滴出血，持续1-3天。可服用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
可能与病原体感染或机械刺激有关，常伴随同房后出血。需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素片，配合激光等物理治疗。
雌激素过度刺激导致内膜增生，表现为经间期出血及咖啡色分泌物。宫腔镜息肉切除是主要治疗方式，术后可口服地屈孕酮片预防复发。
日常避免辛辣刺激饮食，选择棉质透气内裤，若症状持续超过3个月经周期或出血量增多，需及时妇科就诊排查器质性疾病。
