肥胖可能通过激素紊乱、卵子质量下降、子宫内膜异常、多囊卵巢综合征等原因降低女性怀孕概率。
脂肪组织过量分泌雌激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用二甲双胍、来曲唑等调节代谢药物。
肥胖引发的氧化应激会损害卵母细胞线粒体功能。需补充维生素E和辅酶Q10等抗氧化剂，临床可能应用生长激素或脱氢表雄酮改善卵子质量。
肥胖者子宫内膜容受性降低与慢性炎症相关。可通过阿司匹林改善内膜血流，或使用黄体酮胶囊调节内膜转化。
约60％肥胖女性合并胰岛素抵抗型PCOS，表现为月经稀发和痤疮。需采用二甲双胍控制血糖，配合克罗米芬等促排卵药物。
建议肥胖备孕女性将BMI控制在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度运动，适当增加深海鱼和坚果摄入。
