葡萄胎是一种妊娠相关疾病,属于滋养细胞异常增生形成的病理妊娠,主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
胎盘绒毛全部异常增生形成水泡状结构,无正常胚胎组织,可能与卵子空泡受精或双精子受精有关,表现为停经后异常阴道出血、子宫异常增大。
胎盘绒毛部分异常增生伴胚胎发育异常,通常由三倍体受精引起,症状包括妊娠反应剧烈、超声显示异常胎盘结构。
与母体年龄过大或过小、既往葡萄胎病史有关,病理表现为滋养细胞过度增殖,绒毛间质水肿形成葡萄样水泡。
通过超声检查和血HCG检测确诊,需行清宫手术清除病灶,术后需定期监测HCG水平排除恶变可能。
确诊葡萄胎应严格避孕至少1年,术后补充叶酸并加强营养,定期妇科随访监测HCG至正常范围。