结核病主要通过飞沫传播、接触传播、消化道传播和母婴垂直传播四种途径传染。
活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，呼吸道飞沫中的结核分枝杆菌可被他人吸入导致感染，这是最常见的传播方式。
直接接触患者痰液、伤口分泌物等含菌体液，或间接接触被污染的衣物、餐具等物品后未彻底清洁双手，可能通过黏膜或皮肤破损处感染。
饮用未经消毒的带菌牛奶或食用被结核杆菌污染的食物，可能引发肠结核等消化道感染，多见于牛型结核分枝杆菌传播。
孕妇患活动性结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩时吸入羊水导致胎儿感染，但发生率较低。
预防结核病传播需注意佩戴口罩、保持通风，避免与患者密切接触，对痰液等污染物进行消毒处理，儿童应及时接种卡介苗。
