四肢高位截瘫是指颈椎或高位胸椎脊髓损伤导致双上肢及双下肢完全瘫痪,通常由外伤、脊髓炎、肿瘤压迫等原因引起,可能伴随感觉丧失、大小便功能障碍等症状。
车祸、高处坠落等外力导致颈椎骨折脱位,损伤颈髓传导束。需通过手术解除压迫并稳定脊柱,配合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
急性脊髓炎、多发性硬化等疾病破坏颈髓神经结构。可能与病毒感染、自身免疫等因素有关,表现为突发肢体无力。需使用糖皮质激素、免疫球蛋白冲击治疗。
颈椎肿瘤、血肿压迫脊髓导致功能障碍。通常伴随神经根性疼痛,需手术切除病灶,术后联合放疗或化疗。
脊髓前动脉梗塞导致颈髓缺血坏死。多见于高血压、动脉硬化患者,需控制基础疾病并使用改善循环药物如丁苯酞。
患者需定期进行康复训练预防肌肉萎缩,使用气垫床避免压疮,家属应注意协助排痰和导尿护理。