脑肿瘤手术后渗血怎么办

Question

脑肿瘤手术后渗血怎么办

Answer 1

脑肿瘤手术后渗血可通过压迫止血、药物止血、血管介入治疗、二次手术等方式处理。术后渗血通常由凝血功能障碍、术中止血不彻底、血管损伤、血压波动等原因引起。

1. 压迫止血

局部加压包扎可帮助小血管闭合，适用于浅表伤口渗血。使用无菌敷料持续压迫，同时监测生命体征。

2. 药物止血

凝血功能障碍者可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等止血药物。需监测凝血功能及血栓风险。

3. 血管介入治疗

深部活动性出血可通过数字减影血管造影定位出血点，采用弹簧圈栓塞或明胶海绵栓塞止血。适用于难以手术处理的血管损伤。

4. 二次手术

大量活动性出血或形成颅内血肿时需紧急开颅止血。术中需彻底清除血肿并电凝出血血管，术后加强颅内压监测。

术后保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽或用力排便，监测意识瞳孔变化，及时复查头颅CT评估出血情况。