脑出血后二十天发烧怎么办

Question

脑出血后二十天发烧怎么办

Answer 1

脑出血后二十天发烧可通过物理降温、抗感染治疗、调整脱水药物、排查并发症等方式处理。发热可能由肺部感染、尿路感染、中枢性发热、药物热等原因引起。

1、物理降温

体温低于38.5℃时采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施，避免使用退烧药掩盖病情变化。

2、抗感染治疗

肺部感染或尿路感染需完善痰培养、尿培养等检查，根据药敏结果选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，感染控制后体温可逐渐恢复。

3、调整脱水药物

甘露醇等脱水药物使用过量可能导致电解质紊乱或药物热，需监测血钠、渗透压等指标，必要时调整用药剂量或更换甘油果糖。

4、排查并发症

深静脉血栓、应激性溃疡等并发症可能引起吸收热，需结合D-二聚体、胃镜检查明确诊断，针对性使用低分子肝素、质子泵抑制剂等药物。

脑出血患者发热期间需加强翻身拍背护理，每日监测体温变化，记录液体出入量，维持病房空气流通，出现高热持续不退或意识障碍加重需立即通知医生。