孕妇是乙肝病毒携带者怎么办

Question

孕妇是乙肝病毒携带者怎么办

Answer 1

孕妇是乙肝病毒携带者可通过定期产检、母婴阻断治疗、肝功能监测、新生儿免疫接种等方式干预。乙肝病毒母婴传播风险主要与病毒载量、肝功能状态、分娩方式等因素有关。

1、定期产检

建议每4周进行乙肝病毒DNA定量、肝功能检查，评估病毒复制活跃度。若病毒载量超过一定数值，需在孕晚期启动抗病毒治疗降低母婴传播概率。

2、母婴阻断

孕28-32周起可遵医嘱使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物。新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成标准免疫程序。

3、肝功能监测

孕期可能出现转氨酶升高，需每月检测ALT/AST指标。轻度异常可通过休息调节，显著升高时需考虑护肝治疗，避免发展为妊娠期肝内胆汁淤积症。

4、免疫接种

新生儿需按0-1-6月方案完成三针乙肝疫苗接种，出生剂量为10μg。接种后7-12个月应检测乙肝表面抗体滴度，确保达到有效保护水平。

建议避免母乳喂养时乳头皲裂，保持均衡饮食并控制体重增长，分娩时优先选择剖宫产降低产道感染风险。