子宫肌瘤阳性通常为良性，恶性概率较低。子宫肌瘤的良恶性判断需结合病理检查、影像学特征、生长速度、临床症状等因素综合评估。
1、病理检查
组织活检是确诊金标准，良性肌瘤细胞形态规则，恶性肉瘤可见异常核分裂象。
2、影像学特征
超声显示良性肌瘤边界清晰，血流信号均匀；恶性病灶多呈浸润性生长伴血流紊乱。
3、生长速度
良性肌瘤年增长体积通常小于怀孕3个月子宫大小，短期内迅速增大需警惕恶变。
4、临床症状
良性多表现为经量增多或压迫症状，恶性常伴消瘦、持续疼痛及异常阴道流血。
建议定期复查妇科超声，若出现绝经后肌瘤增大、CA125升高等危险信号应及时就诊。
