梅毒痴呆经过规范治疗可以部分改善症状，但神经损伤通常不可逆。治疗效果主要与治疗时机、病情严重程度、合并症及个体差异有关。
青霉素驱梅治疗可阻止病情进展，早期干预有助于缓解认知功能下降，但已形成的脑实质损害难以完全修复。
晚期患者需大剂量青霉素联合糖皮质激素治疗，可能改善精神症状，但痴呆症状改善有限，常遗留人格改变和定向力障碍。
神经营养药物如甲钴胺、胞磷胆碱可辅助治疗，但对神经元结构性损伤效果有限，需配合认知康复训练延缓病情恶化。
针对癫痫发作或精神症状可使用丙戊酸钠、奥氮平等药物，需定期复查脑脊液和血清学指标监测治疗效果。
确诊后应立即开始驱梅治疗并定期神经心理评估，日常保持规律作息和认知训练，避免酒精等神经毒性物质摄入。
