老年痴呆症是由什么原因引起的

Question

老年痴呆症是由什么原因引起的

Answer 1

老年痴呆症可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起，可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式缓解症状。

1、遗传因素

约5％病例与APP/PSEN1/PSEN2基因突变直接相关，APOE-ε4基因携带者发病风险显著增高。治疗需结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏延缓认知衰退。

2、脑血管病变

脑卒中或慢性脑供血不足导致血管性痴呆，常伴随步态异常和情绪波动。控制高血压用氨氯地平，改善循环用尼莫地平，抗血小板用阿司匹林有助延缓进展。

3、神经退行性变

β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化引发神经元损伤，典型表现为记忆丧失和定向障碍。NMDA受体拮抗剂美金刚可调节谷氨酸活性，需配合神经营养药物奥拉西坦。

4、慢性炎症

长期全身炎症反应加速脑细胞凋亡，与糖尿病、牙周炎等基础疾病相关。控制原发病同时可使用抗炎药塞来昔布，联合抗氧化剂维生素E辅助治疗。

保持地中海饮食模式，规律进行有氧运动，参与社交活动有助于维持认知功能，确诊后应定期进行神经心理学评估。