非妊娠期泌乳可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能异常、乳腺导管扩张等原因引起,需排查病理性因素。
泌乳素瘤等垂体肿瘤会导致催乳素异常升高,可能伴随头痛、视力下降。治疗需使用溴隐亭等药物抑制泌乳素分泌,必要时手术切除肿瘤。
抗抑郁药、胃动力药等可能干扰多巴胺分泌,诱发溢乳。停药或更换药物后症状多可缓解,常用替代药物包括帕罗西汀、多潘立酮等。
甲减或甲亢可能通过下丘脑-垂体轴影响催乳素水平,常伴怕冷/怕热、体重波动。需纠正甲状腺功能,可选用左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
导管内乳头状瘤等局部病变刺激乳腺组织,可能单侧溢液伴血性分泌物。需乳腺超声检查,必要时行导管切除术等外科处理。
建议记录泌乳量及伴随症状,避免反复刺激乳房,尽早就诊内分泌科或乳腺外科完善激素检测与影像学检查。