父母是乙肝病毒携带者，小孩一般不会遗传乙肝，但可能通过母婴传播或密切接触感染。乙肝主要通过血液、体液传播，与遗传无关。新生儿感染风险主要与母亲乙肝病毒载量、分娩方式、是否及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白等因素有关。
母亲乙肝表面抗原阳性时，新生儿感染风险较高。怀孕期间需定期监测乙肝病毒DNA载量，若载量超过一定数值，可在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。分娩后新生儿需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并完成后续疫苗接种程序。父亲乙肝携带者对胎儿无直接影响，但家庭成员密切接触可能造成水平传播，建议家庭成员接种疫苗并避免共用牙刷、剃须刀等物品。
极少数情况下，若母亲存在乙肝病毒宫内感染或疫苗接种失败，可能导致新生儿感染。宫内感染通常发生在妊娠晚期，与胎盘屏障受损有关。疫苗接种失败可能与疫苗保存不当、接种程序不规范或新生儿免疫应答异常有关。这类情况需通过乙肝两对半检测确诊，发现感染应尽早在专科医生指导下进行干预。
所有乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿都应完成三针乙肝疫苗接种，并在接种完成后1-2个月检测乙肝表面抗体水平。日常生活中避免婴幼儿接触携带者的血液和体液，伤口需及时消毒包扎。家庭成员集体筛查乙肝两对半，未感染者及时补种疫苗，已感染者定期监测肝功能与病毒复制情况。
