椎体转移癌造成尿失禁吗

Question

椎体转移癌造成尿失禁吗

Answer 1

椎体转移癌可能造成尿失禁，常见于肿瘤压迫脊髓或神经根导致神经源性膀胱功能障碍。尿失禁在椎体转移癌患者中通常属于进展期症状，与脊髓受压程度、肿瘤位置等因素相关。

1、脊髓压迫

椎体转移癌可能直接压迫脊髓或马尾神经，导致支配膀胱的神经通路受损。患者可能出现急迫性尿失禁或充盈性尿失禁，需通过手术减压或放疗缓解压迫。

2、神经根损伤

肿瘤侵犯腰骶部神经根时，可影响膀胱逼尿肌与括约肌协调功能。表现为排尿困难与漏尿交替出现，需结合影像学评估神经受累范围。

3、自主神经紊乱

高位胸椎转移可能干扰交感神经对膀胱颈的控制，导致压力性尿失禁。此类情况需进行尿动力学检查明确功能障碍类型。

4、药物副作用

镇痛药物如阿片类可能加重尿潴留或尿失禁，需调整用药方案。化疗药物如长春碱类也可能引起暂时性排尿异常。

椎体转移癌患者出现尿失禁应及时进行脊柱MRI和泌尿系统评估，根据病因选择手术、放疗或间歇导尿等干预措施，同时注意会阴皮肤护理预防感染。