慢性乙肝治疗过程中怎样避免发生耐药

Question

慢性乙肝治疗过程中怎样避免发生耐药

Answer 1

慢性乙肝治疗过程中避免耐药需通过规范用药、定期监测、调整方案和预防交叉感染等方式实现。

1、规范用药

严格遵医嘱按时足量服用抗病毒药物，避免自行减量或停药。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，需坚持长期治疗。

2、定期监测

每3-6个月检测乙肝病毒DNA载量、肝功能及耐药基因突变，及时发现病毒学突破。出现ALT异常或病毒载量反弹时需立即就医评估。

3、调整方案

对已发生耐药者可采用联合用药策略，如恩替卡韦联合替诺福韦酯。初始治疗选择高耐药屏障药物可降低耐药概率。

4、预防交叉感染

避免与他人共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，防止不同乙肝病毒株混合感染导致耐药株产生。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能，治疗期间绝对禁酒并避免使用肝毒性药物，所有用药调整均需在专科医生指导下进行。