类风湿关节炎可能导致关节畸形病变,病情发展通常经历关节肿胀、软骨破坏、关节半脱位、骨性强直四个阶段。
早期滑膜炎症导致关节腔积液,表现为对称性关节肿胀伴晨僵,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。
炎症持续会侵蚀关节软骨,出现关节间隙变窄和活动弹响,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹控制病情进展。
韧带和肌腱附着点炎症可导致关节稳定性丧失,典型表现为手指尺偏畸形,生物制剂如阿达木单抗、依那西普可延缓结构损伤。
晚期关节面骨性融合导致永久畸形,常见于腕关节和跖趾关节,此时需考虑关节成形术或置换术等外科干预。
建议确诊后尽早规范治疗,日常注意关节保暖并避免过度负重,定期进行关节功能评估可降低致残风险。