子宫肌瘤可能影响药物流产效果,主要与肌瘤位置、大小、数量以及是否伴随症状等因素有关。
黏膜下肌瘤可能干扰胚胎排出,增加不完全流产风险,需结合超声评估选择清宫术或药物辅助。
直径超过5厘米的肌瘤可能压迫宫腔形态,导致药物流产失败率升高,建议术前进行肌瘤预处理。
多个肌瘤共存时可能影响子宫收缩力,需密切监测出血量,必要时采用米非司酮联合米索前列醇方案。
合并贫血或异常出血的肌瘤患者,药流可能加重症状,需先纠正血红蛋白水平再评估终止妊娠方式。
存在子宫肌瘤者进行药物流产前必须完善妇科超声和凝血功能检查,由医生综合评估后制定个体化方案,术后需加强随访排除残留。