孕妇丙肝病毒抗体阳性怎么办

Question

孕妇丙肝病毒抗体阳性怎么办

Answer 1

孕妇丙肝病毒抗体阳性可通过定期复查、肝功能监测、母婴阻断干预、专科会诊等方式处理，通常由既往感染未清除、血液暴露、免疫功能变化、病毒活跃复制等原因引起。

1、定期复查

建议每3个月复查丙肝RNA定量和肝功能，抗体阳性可能为既往感染遗留，若RNA阴性则无须治疗。日常避免共用剃须刀等血液暴露行为。

2、肝功能监测

ALT升高提示可能存在肝损伤，需配合超声检查评估纤维化程度。孕妇肝功能异常可能与妊娠期代谢负担增加有关，需保证优质蛋白摄入。

3、母婴阻断干预

若RNA阳性需在妊娠中期评估抗病毒治疗必要性，分娩时避免产程延长。新生儿需在出生后检测RNA，母乳喂养传播风险较低但需定期监测。

4、专科会诊

合并肝硬化等重症需多学科诊疗，禁用利巴韦林等致畸药物。可选用索磷布韦维帕他韦等妊娠B类方案，需严格评估胎儿获益风险比。

保持均衡饮食并补充维生素E，避免生食贝类等高危食品，产后6个月需复查病毒载量以确认感染状态。