肺结核合并乙肝可通过抗结核治疗、抗病毒治疗、肝功能监测、营养支持等方式综合干预。两者并存时需优先控制结核活动性，同时兼顾乙肝病毒复制状态，治疗需在传染病专科医生指导下个体化调整。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，但需注意利福平可能激活乙肝病毒，治疗期间需密切监测肝功能变化，必要时调整用药方案。
乙肝病毒活跃复制者需同步使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，抑制病毒复制降低肝损伤风险，用药周期需根据乙肝DNA载量动态调整。
每月检测转氨酶、胆红素等指标，出现药物性肝损伤时需暂停抗结核药物，待肝功能恢复后序贯治疗，严重者可考虑使用还原型谷胱甘肽护肝。
保证每日优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素C，避免高脂饮食加重肝脏负担，必要时可口服肠内营养制剂维持正氮平衡。
治疗期间严格戒酒，保证充足休息，定期复查胸部CT和乙肝病毒定量，出现黄疸或持续发热需立即就医。两种疾病并存时用药方案复杂，绝对禁止自行调整药物剂量。
