结扎后意外怀孕可能与输卵管复通、手术操作失误、输卵管瘘形成或异位妊娠等因素有关，需通过超声检查、血HCG监测明确妊娠状态，必要时采取药物终止妊娠或手术治疗。
1、输卵管复通输卵管结扎后存在自然复通可能，与结扎方式及个体愈合能力有关。需通过阴道超声确认宫内孕囊位置，可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物终止妊娠。
2、手术操作失误术中输卵管未完全离断或结扎线脱落可能导致避孕失败。需复查盆腔超声评估输卵管状态，药物流产无效时需行宫腔镜手术处理。
3、输卵管瘘形成结扎部位形成微小瘘管使精卵结合。此类妊娠易发生输卵管异位妊娠，需紧急处理，可选用甲氨蝶呤注射液或实施腹腔镜手术。
4、异位妊娠风险结扎后怀孕中异位妊娠概率显著增高，表现为腹痛和阴道流血。需立即就医排除危险情况，根据妊娠周数选择药物或输卵管切除术。
确诊妊娠后应避免剧烈运动，及时复查血HCG水平变化，术后需严格避孕三个月以上。
