脑出血手术后一直发烧是怎么回事

Question

脑出血手术后一直发烧是怎么回事

Answer 1

脑出血手术后持续发热可能由术后吸收热、肺部感染、尿路感染、颅内感染等原因引起，可通过抗感染治疗、物理降温、引流处理等方式干预。

1. 术后吸收热

手术区域血肿吸收导致的非感染性低热，体温多低于38.5℃，一般3天内自行消退。无须特殊用药，建议多饮水配合温水擦浴物理降温。

2. 肺部感染

可能与长期卧床、气管插管等因素有关，表现为咳嗽、痰多伴高热。需进行痰培养检查，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。

3. 尿路感染

导尿管留置易引发泌尿系统感染，出现排尿灼痛、尿液浑浊等症状。建议加强会阴护理，必要时使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物。

4. 颅内感染

开颅手术可能导致病原体侵入中枢神经系统，伴随剧烈头痛、颈项强直。需腰椎穿刺确诊，常用注射用美罗培南、万古霉素等血脑屏障穿透性强的药物。

术后需每日监测体温变化，保持病房空气流通，遵医嘱完善血常规、降钙素原等感染指标检测，发热期间给予高蛋白流质饮食补充能量消耗。