器质性阳痿属于勃起功能障碍的一种类型，主要由血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等器质性因素引起。
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足，表现为勃起硬度不足或维持困难。治疗需控制高血压、糖尿病等基础疾病，药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非。
糖尿病周围神经病变或盆腔手术损伤神经传导，常伴随会阴麻木感。需针对原发病治疗，营养神经药物包括甲钴胺、依帕司他、硫辛酸。
睾酮缺乏或甲状腺功能异常可影响性欲和勃起功能，可能伴发体毛减少。需激素替代治疗，常用十一酸睾酮、绒促性素、左甲状腺素。
抗抑郁药或降压药可能干扰勃起生理过程，通常在用药后出现症状。需调整用药方案，避免自行停药。
建议戒烟限酒并保持适度运动，确诊需进行夜间勃起监测和性激素检测，合并心理因素时需配合行为疗法。
