心动过缓会危及生命吗

Question

心动过缓会危及生命吗

Answer 1

多数情况下心动过缓不会危及生命，但严重心动过缓可能导致晕厥、心力衰竭甚至猝死，主要与窦房结功能异常、心肌缺血、药物副作用、电解质紊乱等因素有关。

1、窦房结功能异常

心脏起搏点功能障碍可能引起心率持续低于40次/分，伴随头晕、乏力。需植入心脏起搏器，药物可用阿托品、异丙肾上腺素、茶碱缓释片。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足会导致传导系统受损，常伴胸痛、气促。需血运重建治疗，药物包括硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓。

3、药物副作用

β受体阻滞剂或钙拮抗剂过量可能引发可逆性心率下降，需调整用药方案，替代药物有伊伐布雷定、多巴酚丁胺、氨茶碱。

4、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症可抑制心肌电活动，伴肌无力、心律失常。需静脉补钾或降钾树脂，药物选择氯化钾、聚苯乙烯磺酸钠、葡萄糖酸钙。

日常应避免剧烈运动，定期监测心率，出现黑朦或意识丧失需立即就医，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。